理赔简报
客户概括：黑龙江省37岁陈女士
理赔原因：甲状腺癌
实际理赔金额：
百万医疗险2.37万元（包括1.37万元的医疗费用和1万元重疾津贴保险金）
承保情况
投保产品：好医保长期医疗险
保障内容：
一般住院医疗200万/年
100种重大疾病医疗400万/年
100种重大疾病津贴保险金1万元
产品保费
469元
理赔经过
2021年1月20日
黑龙江省陈女士的爱人贾先生，是我们自来保的粉丝。
2021年1月份，贾先生根据7125原则，给全家人都配置了百万医疗险，此外还给他孩子配置了小额住院医疗险。
2021年4月21日
陈女士在体检时发现甲状腺右侧有一个肿块
2021年4月30日
陈女士在三甲医院做了进一步检查后，又做了穿刺活检，被确诊为甲状腺癌。
2021年5月4日
陈女士住院，接受甲状腺癌根治手术
2021年5月14日
出院
理赔流程
2021年5月24日
陈女士出院十天后，她的爱人贾先生，在人保健康后台提交理赔申请，之后人保健康展开调查。
当地调查员去贾先生家中做面访，询问陈女士以前的病史，并查看她之前的体检报告，全程录音录像。
2021年6月4日
人保健康审核通过陈女士的理赔申请
2021年6月6日
百万医疗险2.37万元理赔金成功到账
理赔点评
这个案例比较特殊，陈女士在投保后刚过90天（重大疾病等待期）就出险了，因为陈女士在投保前如实做了健康告知，所以理赔的非常顺利。
期间调查员还现场做了面访，整个理赔过程也只用了12天。就连贾先生本人都说理赔过程怎么那么简单，连病历原件都没有要求提供。
当然除了如实健康告知之外，我们还能从这个理赔案例中学习到一些其他经验。
1、百万医疗险还能报销门诊费
根据7125原则，百万医疗险是我们要买的第一份保险。
但是我们很多人只知道百万医疗险能报销住院医疗费，并不知道它还能报销特殊门诊医疗费，和住院前7天后30天门急诊的医疗费。
陈女士理赔成功的2.37万中，就包括了2000多元的住院前门诊费、1.1万元的住院医疗费和1万元的重疾津贴保险金。
陈女士出院后去门诊复查，彩超和甲功能检查所花费的400多元，也是可以报销，不过他们要等到后期复查的所有项目都完成后，再提交理赔申请。
2、重疾险不能遗漏
在前期投保时，贾先生想着平时身体健康，没有什么毛病，得大病的概率不大，就没有给自己和家人投保重疾险。
其实很多疾病的隐蔽性都很强，平时做体检都很难检查出来，所以买保险不能抱侥幸心理，一定要把保障都做齐全。
重疾险是家庭收入补偿，可以弥补因重大疾病不能工作造成的收入损失。
根据7125原则，重疾险的保额是收入的两倍且20万起步。
如果陈女士当时投保了重疾险，此次她得了甲状腺癌是可以确诊即赔的；那么陈女士在休养的这段时间里，不用担心期间的收入受到损失。
3、买错的保险要及时止损
贾先生2011年在平安给爱人陈女士和孩子都买了保险产品，但是保费贵、保额低、保障差。
他孩子的某款平安产品，一年交保费4000多元，保额只有两万元。
他及时退保止损，在我们这给孩子投保了好医保长期医疗险和小额住院医疗。
他爱人的某款平安产品，是两全险，一年保费900元。他以为爱人这次甲状腺癌能申请理赔，结果我们同事在看了这份保单后发现，只有在保障期内身故才能理赔1万元；而且附加的是意外险，不能保障疾病。
买错的保险产品，不仅贵，又起不到保障效果。所以大家买保险一定要找专业靠谱的人，如果你们对自己的保险产品不满意，欢迎把之前的保单发给我们，我们会根据你们的情况，仔细帮你们做出专业的分析。
温馨提示
根据7125原则，百万医疗险是我们的第一份保险。
投保前做好健康告知，理赔时积极配合保险公司，提高理赔速度。
重疾险不能少，保障要做全。
买错的保险要及时止损。
买保险一定要趁早，因为你永远不知道明天和意外哪一个先来。
通过自来保投保的粉丝，万一出险需要理赔，请及时联系我们，
我们会免费为您提供专业的理赔指导和协助，让专业的事交给靠谱的人做！
愿所有人带着足够的保额，度过无需理赔的一生！
