在温饱问题没有办法得到很好地解决的年代里,人们对于保险的需求很少,只有有钱的人才买得起保险。如今,人们的生活水平越来越好,吃饱喝足之余,还有钱为自己购置一份保险,保险意识越来越强,有些人为自己购买了住院医疗保险。那么,保险住院应该如何理赔呢?今天我们就来看看保险住院理赔的流程。
本文重点:
一、住院医疗保险的意义
二、保险住院理赔流程
一、住院医疗保险的意义
住院医疗保险是指被保险人因为疾病或者意外伤害住院治疗,需要支出的各项的费用,而保险人对于这一费用承担给付责任的保险。住院医疗保险是健康保险的一种。生病有些时候与住院是分不开的。如果生的是重病,更加需要住院进行精心地治疗,而住院巨额的开销对于一个经济条件不够好的家庭来说,便是雪上加霜,对于一个经济条件较好的家庭来说也是一场冲击,这个时候,人们便需要购买一份住院医疗保险,转移这种风险。
二、保险住院理赔流程
住院保险的理赔流程包括以下的几个步骤。第一步、报案。发生保险事故后,应当及时向保险公司报案。只有报案了,保险公司才能立案调查,不然如果一直不报案,则会影响保险公司的立案调查进程。值得注意的是,保险的理赔时效并不是无期限的。人寿保险的理赔时效一般是五年,财产保险的理赔时效一般是两年。第二步、将填写好的索赔申请书等索赔单证连同保险单、身份证明等等证明材料一次性上交给保险公司,让保险公司对其进行审核。第三、保险公司对该案件进行理赔审核。保险公司在收到申请人上交的各种材料后,会对他们的资料进行审核,看看这些资料是否真实可靠,看看该保险事故是否是合同约定以内的。如果是,得把公司应该赔偿多少损失计算出来。如果不是保险合同内的,或者说根本就没有发生这样的保险事故,是被保险人故意欺骗保险公司为自己骗取保险金,则必须做出拒绝赔付的有关决定,并且要将赔付决定告知申请人。第四、保险公司赔偿。若保险公司应该赔偿,则需要将该赔偿金额的保险金转入申请人指定的银行账户中,然后将资料归档结案。若拒绝赔付,则直接归档结案。
住院医疗保险对于人们来说意义重大。随着年龄的增长,住院的风险也越来越高,所以为自己购买一份这样的保险是十分有必要的。倘若发生保险事故,便可以按上述进行索赔申请,让家庭的经济不至于遭受毁灭性的冲击。
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