现在很多的年轻人都是到外地工作或者生活,而在这期间,如果发生疾病等也是在外地看病就医,不会回到家乡看病,因此,就出现了异地医保,或者是跨省医保该怎么报销,报销比例是多少这样的一系列问题。那么,跨省医保报销比例是多少?
本文重点:
一、跨省医保相关介绍
二、跨省医保报销比例是多少
一、跨省医保相关介绍
2021年7月16日,国家医疗保障局就发布了《关于优化医保领域便民服务的意见》(以下简称《意见》)。《意见》中表明,全国各地应该加快在跨省异地医保方面的就医结算,形成一个全国统一的异地就医系统,并扩大这个结算范围,为广大人民群众提供更便捷的服务。
《意见》在主要任务上明确提出了几点要求。第一,医保服务系统要更加标准化和规范化。各地的医保部门应该实行“六统一”和“四最”的服务和办事要求,减少人们的办理环节。“六统一”是指服务事项名称、事项编码、办理材料、办理环节、办理时限和服务标准要统一调整以及更新,做到灵活变通;“四最”是指服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简。第二,落实“互联网+医保服务”,跟上时代的发展。现在的信息技术非常发达,利用互联网可以不限时间和空间,随时可以查到自己的医保信息。对此,可以利用全国一体化政务服务平台,在这个平台上办理医保服务,这样可以大大提高工作人员的工作效率,在线支付结算、送药上门等服务也能让消费者更加简便。所以,应该积极推进“互联网+医疗服务”的实施。第三,防范他人在医保领域的非法行为。有许多人利用虚开费用单据、过度诊疗等行为对保险公司进行欺诈骗保,因此,面对这样的情况,应加强医保系统的管理、临床诊疗生审核等,杜绝“假病人”“假医生”等。
二、跨省医保报销比例是多少
跨省医保报销的比例是根据不同的情况,其报销比例是不一样的。而一般而言,在医保费用在门槛以上到3000元时,报销比例是88%;3000~5000元,则报销比例是90%;5000~10000元,报销比例是92%;10000元以上到最高的限额这个范围的报销比例是95%,在这些中,乙类药品的报销比例是80%,贵重药品的报销比例是70%,特殊检查和特殊治疗产生的费用的报销比例是70%。
需要注意的是,跨省或者是异地就医产生的费用要报销的话,需要一些材料,如在就医医院开具的各项费用单据、病例诊断证明、个人身份证、医保手册等,这是为了方便工作人员对你的医保费用进行核实和结算。