作为一名保险从业者,看到这个问题会有点懵哈!为什么这么说呢,因为在我们看来,虽然很多款惠民保的年交保费都是比百万医疗险的保费低,很多城市的惠民保几十块钱就可以搞定搞定,而百万医疗险一般保费都200元起,但是如果是从两者的保障责任来比较的话,那么商业保险百万医疗比大部分惠民保保险责任好太多。
基于此,我们业内人士一般都是建议优先配置百万医疗险,除非是因为身体、年纪或职业原因投保不买百万医疗险,那么才去买上惠民保。注意这个顺序哈,有限配置百万医疗险,如果是百万医疗险买不了才去买惠民保,千万不要再把顺序颠倒了。
别急,下面我会从保费、保障责任以及续保条件给大家具体讲解一下为什么。因为我们自来保公司在广州总部所以,我还是以广州的惠民保和百万医疗险好医保给大家综合比较下。
一、广州惠民保保障责任
1.医保目录内住院医疗费用:免赔额2万,可报销80%,上限100万;
2.18种自费特药费用报销额度:免赔额2万,可报销比例为80%,可报销上限为100万。
二、支付宝好医保(6年版)保障责任
1.一般疾病保额:200万,6年共享1万免赔额;
2.特定疾病保额:400万,6年共享1万免赔额;
3.报销比例:社保身份投保,经社保结算100%,未经社保结算60%;非社保身份投保,100%。
4.质子重离子治疗费用
5.增值服务:专家诊前咨询、专家医生门诊,专人陪同诊疗、入住专家病房、安排专家手术、诊后调理服务。
(1)从投保条件来看的话,惠民保拥有绝对的优势,不限制疾病、年龄、职业,有广州基本医疗即可;而百万医疗险则会问询:年龄(超65岁一般无法购买)、职业(高危职业无法购买)、疾病(如过往有慢性肾炎、结节等)。如果不在保险公司的规定条件里则无法购买。<、h4>
(2)其次,从保费来看,广州惠民保也是比好医保百万医疗险要好的。广州惠民保每人统一保费49元一年,而好医保最低保费(20-30年龄段)最低也要两三百块钱。对于年幼孩子或者五六十岁中老年人群体,保费可能高达一两千。<、h4>
最后我们以一个事例讲解两者的保障责任。
假如小明买了广州惠民保,因为治疗重疾花费了100万。
其中:
医保内住院治疗费用:40万;
18种自费特药费用30万;
其他医保外治疗费用30万
结合上面广州惠民保的报销方式,广州医保+广州惠民保可报销费用55.8万元,剩下仍然需要小明自费44.2万元。
另一种情况,如果小明是通过百万医疗险报销,那么小明最终的自费费用可能就为1万元。这其中最大的原因就是百万医疗险不限制社保外用药。当然这个例子会稍微不那么恰当。但是社保内用药免赔额2万,要想得到报销,我们的保险费用基数可能要到十几万甚至几十万。而百万医疗险就是自费费用超过1万元部分,就可以保险理赔。
从理赔门槛来说,百万医疗险容易得多。另外惠民保不保证续保,而百万医疗险目前有保证续保20年的产品。续保肯定更加稳定。
由于医疗险是属于实报实销类型,如果没有超过保额,那么同时购买惠民保和百万医疗险很很大机会智能在一个保险产品得到理赔。所以,一般更建议,惠民保和百万医疗险无须重复够 买。如果可以买上百万医疗险就买百万医疗险即可。如果百万医疗险的核保条件无法通过,那么就可以选择买上惠民保。
如果你们还有疑问的话,欢迎咨询自来保工作人员。