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医保的835亿,被这群人坑了




你家医保被偷了多少钱?我家应该被偷了2400块。


官方数据啊,835亿的救命钱差点没了。


我是自保叔,能让你省最多钱的男人。


还好还好,2018年到现在医保追回了835亿不该花的、医院刻意骗保的,当然,这仅仅是追回来的。


斗胆假设没发现的是1比5,总计4200亿,全国每个口袋平均被偷了差不多300块,我家8口人,2400,你家几口人,算算。


知道这些钱是被谁偷走的吗?


中国卫生法学会副会长、首都医科大学的郑雪倩,看了过去10年涉及医疗领域的2900多例刑事判决书后,发现90%的油水都是从药品、器械、耗材上来的。


实际也确实是这样,用数据来说话。


(图)2019年1月官方就发话,以后药品要集采,以前各个儿子自己说了算,现在爸爸带量采购。


你们猜怎么着?药价降幅去到了50-80%左右。比如骨髓瘤患者,要按流程使用的硼替佐米,集采前1558一支,集采后300一支,一个疗程下来,能省5、6000块钱。


(图)第八批的集采,已经从今年7月开始落地实施,也是官方数据啊,(图)预计可以给患者节省260亿元。


中药这块也很典型,因为水分大,那啥都爱开这个来做辅助,就拿这个中药(做一个打针的手势来表示中药注射剂)来说,1年的销售额能有1000多亿(图),18年开始受医保控费等等影响,销量咻的一下就下去了,22年不到400亿了。


说到药品也不得来提提药企,(图)22年销售费超10亿的有64家,而研发费用超过10亿的只有10家,看了上百家药企,销售和研发费用的比例大概是3:1,这也一直为人所诟病。


而这在人家企业眼里,太正常不过了,能用money直接解决的事就不是什么大事,不然搞研发,成不成还是一回事,成了还得再砸钱去推广。毕竟这么多家药企,人家凭啥就用你的啊。


怎么推呢?不是说我的用了就多好,但直接送那啥,就有点张扬了。


那就挂狗头卖羊肉吧,开各种卫星会,主要目的是推自己的新药。


如果你不出这个money,竞争对手出了,市场就没人家大了,这样卷来卷去,就看谁出的money多,至于吃了有没有用就没那么重要了。


今年可以看到,很多会议已经推迟了。原本8月6在太原的,以及8月12、13日在广州的,都表示因为时间冲突啊、受客观因素影响先延期。嗯,还是先保住自己吧。


接着看看器械,这块肉最肥,占比去到40%。(图)云南那个1500万的设备,3200万买进来,被黑掉了1600万。


还有广州增城某院买入和中标的差价达到1520多万。


更有的霸王硬上钩,不让买就算了,硬买后,东西还没到,先把money预支出去了,嗯,这个买的比卖的还精。


再来说说耗材,这块占比少点,大概20%左右。


我之前发过的1万块的病要3万块来治(图),猫腻就是出现在耗材上。


耗材的重灾区是骨科,有个典型案例,明明给患者植入的是普通的弓根螺钉,却按微创型椎弓根螺钉来收,违规金额去到174万多。


有的明明没用那么多耗材,却把数量偷偷提高,多收钱。


(图)今年9月5日,爸爸也针对耗材这块也发话了,重大利好啊。


除了以上这些,当年安徽太和县的事也闹得沸沸扬扬的,组织老人免费去住院体检,本来没啥事,硬生生说你有事。


我们有个同事的母亲也有这样的经历,人都去到那里,还是没住成,竟然是因为她的医保卡钱太少,被嫌弃了。


这些年,爸爸下场教训孩子的次数越来越多了,肉有点大,需要时间,我们也耐心一点。


关于医保,还有很多很多,时间问题就不再多展开了,欢迎大家评论区一起探讨。



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